Souffrez-vous depuis plus de 3 mois ? En France, la douleur chronique touche plus de 12 millions de personnes ; elle est définie comme une douleur persistante ou récurrente pendant plus de 3 mois. Voici le parcours de soins recommandé par la Haute Autorité de Santé (HAS, décembre 2024) :
Étape 1 — Le médecin traitant. Le premier niveau implique les professionnels de santé locaux, notamment le médecin traitant et son équipe, qui sont responsables de l'évaluation initiale et, si nécessaire, de l'orientation vers des structures spécialisées. Tous les examens nécessaires doivent être réalisés.
Étape 2 — En cas de doute, consultez un spécialiste. Si la douleur persiste ou s'aggrave, le patient peut être orienté vers des structures de prise en charge de la douleur chronique (SDC) ou des services hospitaliers spécialisés, notamment les centres d'étude et de traitement de la douleur (CETD), qui offrent une prise en charge multidisciplinaire intensive.
Étape 3 — Que faire si tout est normal ? Dans ce cas, votre médecin devrait envisager une douleur nociplastique : un troisième mécanisme reconnu par la classification IASP de 2017, dans lequel le système nerveux central amplifie les signaux de douleur sans lésion tissulaire ou nerveuse identifiable ; la douleur est réelle et invalidante, même si les résultats des tests sont normaux.
Bonne nouvelle : cette douleur peut être désapprise . La thérapie de retraitement de la douleur, basée sur la neuroplasticité et la sensibilisation centrale, a démontré dans de récents essais randomisés qu’elle permet une réduction significative et durable de la douleur.
Ce n'est ni « dans votre tête », ni un trouble psychiatrique : c'est un dysfonctionnement du système d'alarme du cerveau qui peut être rééduqué pour que le cerveau se sente à nouveau en sécurité.
Sources : HAS, « Parcours de soins pour une personne souffrant de douleur chronique », décembre 2024 ; PubMed, « Thérapie de retraitement de la douleur », 2026 ; IASP 2017.
