Que signifie ce terme ? La douleur nociplastique est le troisième mécanisme majeur de la douleur chronique, introduit par la classification de l’IASP (Association internationale pour l’étude de la douleur) en 2017, aux côtés de la douleur nociceptive (lésion tissulaire) et de la douleur neuropathique (lésion nerveuse). Elle résulte d’une altération de la nociception : le système nerveux central amplifie les signaux douloureux sans lésion tissulaire ou nerveuse identifiable. On la retrouve notamment dans la fibromyalgie, le syndrome de l’intestin irritable et certaines céphalées chroniques. Le professeur Alain Serrie, chef du service de médecine de la douleur de l’hôpital Lariboisière (Paris) et expert reconnu dans ce domaine, souligne l’importance d’une identification précise de ces mécanismes pour orienter le traitement.
Ce que ce terme ne signifie pas. Il ne s'agit ni d'une douleur imaginaire, ni d'un trouble mental, ni d'une invention du patient. La douleur nociplastique est réelle et invalidante , même lorsque tous les examens sont normaux : c'est le système d'alarme du cerveau qui dysfonctionne, et non une lésion passée inaperçue.
Quelles ressources explorer ?
HAS, Parcours de soins de santé pour les personnes souffrant de douleur chronique (déc. 2024) : Apprenez-en davantage sur les trois niveaux de soins et les établissements spécialisés ( établissements de traitement de la douleur chronique (SDC , souvent appelés Centre d'étude et de traitement de la douleur, CETD).
PubMed, Thérapie de retraitement de la douleur : Essais randomisés sur le reconditionnement cérébral pour la douleur chronique.
Pr Alain Serrie, Médecine de la douleur pour le praticien (Elsevier Masson, 2020) : un ouvrage de référence pour comprendre les mécanismes de la douleur.
